__________________________________

                                               Руководителю органа, в который подается заявление

                                              ______________________________________

                                               _________________________________

                                                                ФИО должность лица, сдавшего подарок

ЗАЯВЛЕНИЕ

о намерении выкупить подарок

Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка (ов), полученного(ых)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

и переданного(ых) на хранение «____» _______________ 20____ г. по акту приема – передачи № ___ .

__________________________________                            «___» ____________ 20__г.

                  (подпись, расшифровка подписи)